27. februarja 2018 je Svetovna zdravstvena organizacija objavila seznam najnevarnejših mikroorganizmov na našem planetu. Nedavne študije ruskih znanstvenikov so potrdile prisotnost treh v naši državi. Nevarne so za ljudi, ki trpijo zaradi učinkov antibiotikov.
Iskanje takšnih bakterij je naredil Sergey Sidorenko, ki je glavni mikrobiolog iz Sankt Peterburga. Po njegovem mnenju je bil seznam pričakovati, saj so domači strokovnjaki že dolgo vključeni v iskanje takšnih groženj. Žalostna novica je, da so nekateri v Rusiji. Reanimatorji iz cele države trdijo, da se vedno pogosteje srečujejo z okužbami, ki niso zdravljene z antibiotiki.
Kdo je bil najden v Rusiji?
Prve informacije o nemočnosti antibiotikov so se pojavile v devetdesetih letih prejšnjega stoletja. Prvi popolni dokument, podoben seznamu SZO, je bil pripravljen in objavljen v ZDA leta 2013. Seznam je sestavljen tako, da zdravstvene organizacije z vsega sveta preusmerijo smer svojega razvoja. Najnevarnejše (najdene v naši državi) so bakterija acinetobacter (povzročitelj meningitisa), modri genski gnoj (povzroča abscese in gnojnice) in enterobakterije (povzroča okužbo krvi).
Posamezni primeri njihovega pojavljanja v Rusiji so bili registrirani že dolgo časa. Dokumenti so bili poslani iz vse države, kar je omogočilo vodenje statistike. V zadnjih letih se je pogostost njihovega pojavljanja povečala. Zdaj njihova geografija vključuje 15 mest, v seznamu katerih - Moskva, Sankt Peterburg in Smolensk. Govori o množičnem pojavu.
Problem obračunavanja podatkov
V sedanji realnosti ni mogoče v celoti ugotoviti obsega nevarnosti. To je povezano s statističnim sistemom, ki ga uporablja Ministrstvo za zdravje. Na primer, če bolnik vstopi v bolnišnico po srčnem napadu, se začne razvijati pljučnica in umre, nato pa se srčni napad zabeleži v stolpcu vzroka smrti. Dejstvo je, da smrt povzroča pljučnica, vendar se zabeleži osnovna diagnoza, s katero je bil bolnik sprejet. Zaradi takšnih okoliščin je nemogoče voditi natančne evidence. Da bi izboljšali stanje, morate reciklirati statistični sistem.
Kljub temu pa so strokovnjaki uspeli dobiti sliko z uporabo podatkov iz informacijsko-analitičnega centra odbora za zdravje. Od teh je postalo jasno, da lahko približno 10% Klebsiella bakterij, ki povzročajo črevesne motnje, prenesejo učinke sodobnih antibiotikov. Slika je nepopolna, vendar pa se celo takšni podatki sprašujejo.
Kako zaščititi antibiotik pred napadom bakterij?
Bakterije so se naučili odporne na najnovejšo generacijo antibiotikov - karbapenov. Ta skupina je danes najbolj učinkovita. Na podlagi tega so razvili štiri drage droge, ki so na voljo na trgu. Njihova glavna prednost je širok spekter delovanja. Zdravnik s pacientom z okužbo, ki je ogrozil njegovo življenje, lahko predpiše eno od teh zdravil. Hkrati se dragoceni čas ni porabil za določitev okužbe. Bakterije so razvile poseben encim, ki uničuje antibiotik. To je glavna skrb medicinske skupnosti.
Ni druge možnosti. To povzroča uporabo zastarelih drog z višjo stopnjo toksičnosti in ozkim spektrom delovanja. Zdaj strokovnjaki se ukvarjajo z razvojem kombinirane snovi - karbapenen bo zaščitil posebno molekulo, ki jo bo zaščitila pred uničenjem encima. V Evropi so ta zdravila opravila potrebne preglede in jih uporabljajo zdravstvene ustanove. Znanstveniki nameravajo tako drogo sproščati v naši državi do konca leta 2018. Upajo tudi, da se bo postopek registracije zaradi nujnih potreb znatno zmanjšal (ta pristop se uporablja v evropskih državah).
Kako je zaščita bakterij?
Nedavno so znanstveniki verjeli, da se zaščitene okužbe pojavljajo v bolnišnici. Potem se je izkazalo, da lahko bakterija proizvaja zaščitne encime zunaj zdravstvenih ustanov. Indija je dober primer. Tam se bakterije razvijajo v mestu. Pogosto so turisti, ki se vračajo iz Indije, nosilci okužbe, ki je zaščitena pred posledicami najnovejše generacije antibiotikov.
Vzrok težav je bila brezplačna distribucija poceni zdravil in slaba higiena. Ta kombinacija je idealno okolje, v katerem lahko bakterije razvijejo zaščito pred ogrožanjem lastnega življenja.
Evolucija na pohodu
V Rusiji je treba ustvariti ustrezen zaščitni sistem. Po besedah Sergeja Sidorenka se pacienti, ki so bili sprejeti v bolnišnico, pregledajo glede prisotnosti odpornih mikroorganizmov. Če so potrjene, so popolnoma izolirane. Glavna stvar v tej situaciji je preprečiti širjenje okužbe. V zahodnih državah so bolnišnice zgrajene glede na vrsto oddelka za okužbe: vsaka hiša je izolirana in ima svoj WC. V Rusiji takšen sistem ni zgrajen, medtem ko je v bolnišnicah za celotno službo na voljo eno stranišče.
Strokovnjaki razumejo, da je treba stalno posodabljati antibiotike. To je prava dirka z evolucijo. Nemogoče je ustvariti zdravilo, ki lahko vedno prenese nove grožnje. Razvijajo se, iščejo "ključe" za ustvarjeno zaščito. Znanstveniki pozivajo k povečanju naložb na tem področju, da bi ustvarili kakovostna zdravila, ki bodo delovala dolgo časa.
Popoln seznam najbolj nevarnih bakterij
Seznam je bil objavljen 27. februarja 2018. Vključuje 12 najbolj nevarnih bakterij, ki imajo največjo odpornost na antibiotike. Bakterije so razdeljene v tri skupine (kritične, visoke in srednje prioritete).
V prvo kategorijo spadajo tisti, ki lahko prenesejo učinke najmočnejših pripravkov zadnje generacije (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa in Enterobacteriaceae). Sem spadajo tudi bakterije, ki povzročajo hude ali smrtne okužbe (pljučnica ali zastrupitev krvi). Za zdravljenje nekaterih od njih uporabite bolnikovo transfuzijo krvi.
V drugo kategorijo so spadale bakterije, ki povzročajo zastrupitev s hrano in gonorejo (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonellae in Neisseria gonorrhoeae). Tretja skupina je vključevala tiste, ki lahko prenesejo zdravila širokega spektra (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in Shigella). Bakterije, ki povzročajo klamidijo in tuberkulozo, niso bile uvrščene na seznam, saj ima medicina učinkovita orodja za zdravljenje teh bolezni.
